Kuten DVT: ssä, keuhkoembolian (PE) varmuuden diagnoosi vaatii täydentäviä tutkimuksia, koska kliiniset ilmenemismuodot ovat yleisiä, mutta eivät kovin spesifisiä. Yleisimpiä merkkejä ja oireita ovat hengenahdistus, pleuritinen kipu ja takypnea. Mutta kun kaikki asiaankuuluvat testit on tehty ja keuhkoembolia on diagnosoitu, meidän on käsiteltävä sitä, hoito vaihtelee sen vaiheen mukaan, jossa embolia on, näemme kroonisen vaiheen hoidon .
Suun kautta annettavan antikoagulantin (Acenocumarol, Warfarin) annos on säädettävä siten, että saadaan kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) 2 - 3 (luokka 1 A).
2Jos kontraindikaatiota esiintyy tai jos suun kautta otettavaa antikoagulaatiota ei käytetä, voidaan käyttää fraktioimattomia hepariineja, joilla on säädetty aPTT tai LMWH. (Grade 1 A)
* Esimerkiksi: harkitse LMWH: n säilyttämistä, jos INR-kontrollien suorittamisessa on vaikeuksia, potilaalla on syöpä ja alle kolmen kuukauden elinajanodote, retromboosi on riittävä, INR on riittävä tai hoidon peruuttaminen odotetaan kolmen kuukauden kuluessa (TVP riskitekijä) (henkilökohtainen suositus).
Antikoagulaation vasta-aiheet ovat:
- Absoluuttinen: Vakava aktiivinen verenvuoto tai vakava verenvuoto-diathesis, äskettäin tapahtunut kallonsisäinen verenvuoto, hallitsematon vaikea AHT, aivojen aneurysma tai aortan aneurysma.
- Suhteellinen: välitön tai viime aikoina tapahtunut leikkaus (erityisesti oftalmologinen tai neurokirurgia), suuri trauma, äskettäinen antaminen, vaikea anemia, aktiivinen haavauma, perikardiitti tai perikardiaalinen effuusio.
Tämä artikkeli on vain informatiivinen, meillä ei ole kykyä määrätä mitään hoitoa tai tehdä mitään diagnoosia. Kutsumme sinut menemään lääkärin puoleen, jos esiintyy minkäänlaista tilaa tai epämukavuutta.
Jätä Kommentti