Anti-iskeeminen hoito perustuu nitraatteihin. He lieventävät ja estävät angoria. Ne parantavat vasemman kammion (LV) maailmanlaajuista ja alueellista toimintaa. Ne ovat sepelvaltimoiden verisuonia laajentavia aineita, jakavat virtauksen uudelleen ja estävät sepelvaltimon spasmin.

Saatat myös olla kiinnostunut: Mikä on akuutin sydäninfarktin hoito?

Anti-iskeeminen hoitoluokka 1

• Sängyn leviäminen jatkuvalla EKG-seurannalla iskemian tai rytmihäiriöiden havaitsemiseksi potilailla, joilla on levon kipu. (todisteiden taso C).
• Nitraatit sumutus- tai kielenalaisen tabletin jälkeen, jota seuraa laskimonsisäinen antaminen iskemian ja siihen liittyvien oireiden välittömään lievitykseen (todisteiden taso C)
• Lisähappea potilaille, joilla on syanoosi tai hengitysvaikeus (todisteiden taso C).
• Laskimonsisäinen morfiini, kun oireet eivät liity nitraatteihin tai kun on olemassa pulmonaalinen ruuhka tai agitaatio (todisteiden taso C).
• Beetasalpaajat, joilla annetaan ensimmäinen laskimonsisäinen annos, jos anginaalinen kipu jatkuu, sitä seuraa suun kautta antaminen, jos vasta-aiheita ei ole (todistusaste B).
• Potilailla, joilla on vasta-aiheiset beetasalpaajat, ei-HDH-kalsiumantagonistit ilman vasemman kammion toimintahäiriötä tai muita vasta-aiheita (todistusaste B).
• ACEI, jos valtimon verenpainetauti jatkuu huolimatta nitraattien ja beetasalpaajien hoidosta potilailla, joilla on vasemman kammion systolinen toimintahäiriö tai sydämen vajaatoiminta, ja diabeetikoilla (todistusaste B).

Anti-iskeeminen hoitoluokka 2a

• Pitkäaikaiset suun kautta otettavat kalsiumantagonistit potilailla, joilla on toistuva iskemia, jos beetasalpaajien ja nitraattien täysi annos on jo annettu ja vasta-aiheita ei ole (todisteiden taso C).
• ACEI kaikissa potilailla akuutin sepelvaltimotaudin jälkeen (todistusaste B).

Anti-iskeeminen hoitoluokka 2b

• Kalsiumin antagonistit eivät ole DHP: n pitkittynyt vapautuminen beetasalpaajan sijasta (todisteiden taso B).
• Kalsiumin antagonistit DHP: n välitön vapautuminen beetasalpaajan kanssa (todisteiden taso B).

Anti-iskeeminen hoitoluokka 3

• Nitraatit ensimmäisten 24 tunnin aikana sildenafiilin käytön jälkeen (todisteiden taso C).
• DHP-kalsiumantagonistit, jotka vapautuvat välittömästi ilman beetasalpaajia (todisteiden taso C).

Tämä artikkeli on vain informatiivinen, meillä ei ole kykyä määrätä mitään hoitoa tai tehdä mitään diagnoosia. Kutsumme sinut menemään lääkärin puoleen, jos esiintyy minkäänlaista tilaa tai epämukavuutta.

vihjeitä

• Artikkelin lähde: Arteron ja Tamaritin sisäisen lääketieteen opinnot